OBIETTIVI DIDATTICI:

Il corso intende fornire ai partecipanti conoscenze adeguate per la corretta gestione della cartella clinica quale strumento informativo individuale finalizzato a rilevare tutte le informazioni anagrafiche e cliniche relative ad un paziente, come strumento di lavoro che consente la comunicazione tra i professionisti che intervengono nel processo di cura e quale atto pubblico che consente a posteriori di ricostruire il processo di cura.

L’attività formativa presenta la cura del paziente sotto un punto di vista olistico, proponendo un approccio multidisciplinare all’interno del quale ogni professionista ha il suo ruolo e la cartella clinica ne rappresenta un importante strumento di lavoro e condivisione. Viene poi analizzato il contenuto, gli obiettivi e i criteri di compilazione della cartella clinica, si approfondiscono gli aspetti legati alla responsabilità del professionista sanitario nella compilazione e nella conservazione della documentazione sanitaria, fornendo anche nozioni relative alla normativa sulla privacy relativamente al dato sanitario e il diritto del paziente di accedere alla propria documentazione sanitaria.

 

PROGRAMMA DEL CORSO:

Mod. 01 – La corretta gestione e la responsabilità professionale della cartella clinica:

  • La documentazione sanitaria: perché documentare;
  • La cartella clinica come atto pubblico;
  • La valutazione multidimensionale e la continuità assistenziale: un punto di vista olistico;
  • Il ruolo dei diversi professionisti;
  • La cartella clinica elettronica.

Mod. 02 – Aspetti giuridici:

  • Cenni storici e natura giuridica;
  • Principali fonti legislative e normative;
  • La responsabilità professionale;
  • Il reato di falso in cartella;
  • Il diritto di accesso;
  • Dati sanitari e normativa sulla privacy.